Doctors Consent Letter

Doctor /Paramedical Expert

If you are a physician & medical practice with Ayurveda anywhere in India.
Than you invite to join us our organization, for masses reach the benefits of Ayurveda. Our objectives are to become a partner. please fill up the proforma below, and send us. Call us for more details.

Ashok Khandelwal. 0734-2553436 / +919425092492


सेवा सहमति पत्र (Consent Letter)

      मेरे सम्बन्ध में निम्न जानकारी प्रेषित है :
      01. Full Name :
      02. Fathers Names :
      03. Education :
      04. Date of Birth :
      05. Full Address :
      City/District :
      State/Country :
      06. Contact Details :
      Mobile Number :
      Landline Number :
      Email ID* :
      Description :
      07. Specialized Service in Disease :

      08. Experience/Planning in :
       Medicine Panchkarma Yoga Naturopathy Ksharsutra Gen.Consultation Pharmacy Homeopathy Unani
      If Any Other, Please Describe :
      09. Facility Available :
       Online/Offline Services like Internet and Systems etc. Clinic/ Hospital Other (if any)
      10. Brief Detail of Service Offered :
       Clinical Online Financial As a Trust Membership As a Depositor Not Interested
      11. Brief Detail of Your Achievement :
      11-A. Clinical experience in Years :
      11-B. Patient Treated During Services :
      11-C. Oriented Result & Experience if any Disease :
      11-D. Award and Facilitation :
      11-E. Paper Presentation :
      11-F. No. of Workshop or Orientation Program Joined :
      11-G. Other Contribution in Society (if any)"] :
      12. Are you Interested to provide services in social health activities (as Simhastha 2016) :

      13. Upload Your Recent Photo (JPG/PNG/BMP Only) :
      14. Upload Your Documents (JPG/PNG/PDF Only) :



  1. श्री चिकित्सा संसार परमार्थीक न्यास के अंतर्गत ayushcenter.com की सेवाओ के लिए में अपनी सहमती प्रदान करता हूँ|
  2. मेरी जानकारी उपरोक्तानुसार सही है ।
  3. में अपनी सेवाए मेरे द्वारा दी गयी सहमती एवम् समय  के अनुसार नियमित प्रदान करूँगा।
  4. में चिकित्सक के रूप में अपनी सेवाए ट्रस्ट/संस्थान के अंतर्गत निर्धारित सेवा शर्तों/शुल्क के अनुसार दूँगा ।
  5. आपदा प्रबंधन या किसी जरूरी मिशन के अंतर्गत की जाने वाली सेवाओ में मै अपनी सेवाए निशुल्क एवम् सहर्ष उपस्थिती के साथ प्रदान करूँगा ।
  6. में ट्रस्ट के अंतर्गत चलने वाले प्रक्षिशन एवम् सेवा अभियानों की मीटिंग में सदैव उपस्थित रहुगा या रहने का पूर्ण प्रयास करूँगा ।
  7. में अपने क्लीनिकल एवम् आवासीय  क्षेत्र में संस्थानकी चिकित्सा सम्बन्धी योजनाओं में पूर्ण चिकित्सकीय सेवाएँ एवम् सहयोग प्रदान करूँगा ।
  8. में ट्रस्ट के अंतर्गत चलने वाले सेवा अभियानों से अपने आप को अलग करने हेतु 6 माह से पूर्व सूचित कर उनके अभियानों के सहयोगियों को पूर्ण सहयोग प्रदान करूँगा जिससे किसी भी सेवा गतिविधि या अभियान में रुकावट न हो ।
  9. में ऐसा कोई कार्य या कमिटमेंट नही करूँगा जिससे ट्रस्ट की सेवा गतिविधियों को क्षति पहुचे।
  10. में ऐसी कोई समानांतर सेवा गतिविधियों में भागीदार नही रहूँगा जिससे ट्रस्ट के अभियान प्रभावित या भ्रमित हो ।
  11. में ऐसा कोई सार्वजनिक स्टेटमेंट या जानकारी जनसामान्य या विशिष्ट व्यक्ति चिकित्सक को संस्थान की अनुमति के बगैर नही दूंगा या शेयर करूँगा  जिससे ट्रस्ट/सेवा संस्थान के हित प्रभावित हो ।

 

Signature

आप आमंत्रित है आयुष केंद्र आपके ग्राम/शहर में प्रारम्भ करने हेतु- 

  • उज्जैन के अतिरिक अन्य स्थानों पर भी हम अपने चिकित्सक मित्र (डॉ फ्रेंचाइजी) केंद्र बना रहे हें, जहाँ पंचकर्म आदि आयुर्वेदिक चिकित्सा हेतु लाभान्वितों को निर्देशित किया जा सकेगा|
  • आपको समय समय पर होने वाले प्रशिक्षण कार्यकर्मो/ रिओरियेटेशन  में आमंत्रित किया जा सकेगा|
  • चिकित्सक केंद्र के विशेषज्ञों से परामर्श प्राप्त कर सकेंगे|
  • आप आयुर्वेद चिकित्सा विश्वास पूर्वक कर सकेंगे जो आपकी प्रतिष्ठा के लिए श्रेष्ट है|
  • आप रोगियों को किसी भी माध्यम से (ओंन लाइन, उज्जैन ओ पी डी, आदि ) केंद्र द्वारा निर्देशित चिकित्सा आपके शहर/ ग्राम और आसपास रह रहे रोगियों को चिकित्सा/पंचकर्म आदि चिकित्सा व्यवस्था कर सकेंगे|
  • आपके केंद्र की स्थापना हेतु परामर्श, एवं तकनिकी सहायता की जा सकेगी|
  • आपके केंद्र विषयक पूर्ण जानकारी इस साईट पर उपलब्ध होगी, जो आपको रोगियों से संपर्क प्रदान करने में सहायक होगी|
  • आप आयुर्वेद के माध्यम से अपना प्रतिष्टित चिकित्सा व्यवसाय प्रारम्भ कर ‘एलोपेथिक क्वेक” कहने से बच सकते हें|
  • आयुर्वेद के प्रसार प्रचार एवं रोगियों को निर्बाध आयुर्वेदिक चिकित्सा प्रदान करने हेतु, यदि आयुर्वेदिक चिकित्सक हमारे इस अभियान में सम्मलित होना चाहते हें तो  “चिकित्सक सेवा सहमति पत्र (Consent Letter) ” में अपनि जानकारी एवं सहमती प्रेषित करें| यदि आप उपयुक्त सिद्ध होते हें तो हम आपसे इस विषयक (अन्य चर्चा हेतु) संपर्क/ आमंत्रित कर सकेंगे|

 

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